COMPILATORE VERBALI

Affidamento minore

Dati completi dell'affidatario e del minore

Dati dell'affidatario

Cognome

Nome

Paternità

Maternità

Nato a

Data di nascita

Residente in

Domiciliato in

Cittadinanza

Numero di telefono

Attività lavorativa

Stato civile

Tipo di documento

Numero documento

Data e luogo del verbale

Data del verbale

Ora del verbale

Luogo dove viene compilato il verbale

Verbalizzanti

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Dati del minore

Cognome

Nome

Nato a

Data di nascita

Residente in

Domiciliato in

Qualità dell'affidatario rispetto al minore